房颤的非手术治疗

电复律,心律恢复

Electrical cardioversion 是一种使用电棒或贴片在患者胸部外部(在轻度麻醉下)接受电击的手术吗. 电击可以用来“重置”心脏到正常的节奏. 该过程类似于除颤,但使用的电量要低得多.

决定使用电复律

你的健康护理专家可能会建议你 transesophageal echocardiography (TEE) as a first step. TEE的过程包括吞下一个小的超声波设备,让医疗团队可以查看你的心房内部的血凝块.

如果你的心房已经有血栓,你就需要防止中风的风险增加. 因此,你的医疗保健专业人员可能会建议在电复律之前使用血液稀释剂. 电复律通常能成功地恢复正常的心律. But atrial fibrillation, also called AFib or AF, may return. 在许多情况下,你可能需要抗心律失常 medications 无限期地保持你的心脏节奏和速率在最佳范围内.

atrial fibrillation

Watch an animation of AFib.

射频消融或导管消融

Ablation 如果长期用药或电复律不可取或无效,是否有治疗心律失常的手术. Before ablation surgery, 医生使用电敏感导管对心脏进行电测绘,以绘制整个心脏“额外”电活动的来源. 这张地图告诉医生心脏的哪些区域产生了有问题的电信号,干扰了正常的节奏.

How is an ablation performed?

导管插入血管,轻轻地引导到心脏. 医生小心翼翼地破坏故障组织使用导管输送能量(如射频), 激光或冷冻疗法)在有问题的地方留下疤痕. 伤痕累累的区域将不再发出异常信号.

如果成功,心脏将恢复正常的节律. 房颤可能复发,因此可能需要多次消融手术. 这种微创手术通常恢复期短. 在手术完全起作用时,病人通常要服用短疗程的抗心律失常药物.

Common types of ablation for AF include:

  • 肺静脉隔离消融(PVI消融或PVA). 在一些房颤患者中,颤动是由肺静脉中额外的电流触发的. During this procedure, 医生使用导管尖端破坏发送额外电流的组织. 在大多数情况下,心脏节律恢复正常.
  • AV node ablation with pacemakers. In other AFib patients, 心房颤动的触发发生在房室结(电信号从心房传递到心室的地方)。. 医生将导管放置在房室结附近,破坏一小块组织. 然后他们植入一个起搏器来恢复和维持心脏的正常节律.

What is an echocardiogram? (PDF)
What are electrophysiology studies? (PDF)


*一些药物通常被称为血液稀释剂,因为它们可以帮助减少血栓的形成. 患者通常服用的血液稀释剂主要有两种:一种是抗凝剂,如华法林, 达比加群(Eliquis)和利伐沙班(Xarelto), 抗血小板药物如阿司匹林或氯吡格雷. 每种类型的药物都有特定的功能来防止血栓形成或导致血管阻塞, heart attack or stroke. 
Smiling older couple looking at laptop

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