在COVID-19发生近一年后,血凝块风险仍然很高
美国心脏协会沙巴足球体育平台,Michael Merschel报道
感染COVID-19的人在近一年后出现危险血栓的风险更高, 根据一项关于疫苗问世前SARS-CoV-2感染后遗症的大型新研究.
As seen in previous studies, 与从未感染过COVID-19的人相比,COVID-19与诊断后立即发生血块相关问题(包括心脏病发作和中风)的风险急剧增加有关. 但这项新研究发现,49周后出现某些问题的风险仍然较高.
At that point, 与没有感染COVID-19的人相比,感染COVID-19的人患深静脉血栓(在大静脉中形成的血栓)的风险几乎是两倍, 周一发表在《沙巴体育平台点击进入》上的这项研究显示 Circulation.
该研究使用了从英国国家卫生系统从2020年1月到12月COVID-19疫苗提供前一天匿名收集的4800万人(几乎是英格兰和威尔士的每个成年人)的数据.
研究结果强化了这样一个信息:对于有心血管疾病的人来说, “服用现有的预防性药物和管理风险因素现在比大流行之前更加重要," said Jonathan Sterne, 该研究的资深作者,英国布里斯托尔大学医学统计和流行病学教授.
该研究观察了1.新冠肺炎确诊病例400万例, 研究人员说,哪些导致了大约10人死亡,还有500例与血块相关的问题.
英国各地广泛的数据收集和联系使研究人员能够处理这些数字, Sterne said.
研究人员发现,在确诊COVID-19后的第一周, 动脉血栓的风险——即通过阻止血液流向心脏或大脑而可能导致心脏病发作或缺血性中风的那种——比没有COVID-19的人高出近22倍. 在第二周,这一风险急剧下降,不到四倍.
"Between 27 and 49 weeks, 动脉血栓的风险增加了30%, Sterne said. 但静脉血栓的升高沙巴足球体育平台更长, 其中包括深静脉血栓和肺栓塞, 当血块进入肺部时.
在诊断出COVID-19后的第一周,此类静脉问题的风险高出33倍. 在确诊后的第三周和第四周,患病风险仍高出约8倍. 在27周到49周之间,风险仍然是1.比从未感染过COVID-19的人高8倍.
“我确实认为这是一个新的因素——风险不仅仅是在急性COVID感染的时候," said Dr. Karen Furie, 罗得岛医院神经内科主任,普罗维登斯布朗大学沃伦·阿尔珀特医学院神经内科主任. 静脉血栓的风险比动脉血栓高,这也引起了她的注意. Furie没有参与这项研究.
无论是否有人因COVID-19住院,风险都会持续升高, 尽管住院患者的风险更大. 该研究还表明,黑人和亚洲人患血栓的风险更高.
然而,总的来说,血栓是罕见的. 在COVID-19诊断后的49周内,发生动脉血栓的风险总体增加为0.5%. 对于静脉血栓,风险为0.25%. After 1.400万例COVID-19诊断, that corresponds to about 7,200例心脏病发作或中风, and 3,还有500例肺栓塞, 深静脉血栓或其他静脉问题.
Furie说,这项研究的规模使其“非常强大”.但作者承认,在检测广泛普及之前,他们可能错过了一些COVID-19病例, 或者如果人们在大流行早期不去医院,就会发生血管沙巴体育平台点击进入.
尽管自研究开始以来,已经出现了导致COVID-19的冠状病毒的几种变体, 富里说,这些信息仍然具有相关性. 该研究证实了“感染COVID, 还有其他病毒, 是否有炎症作用,可以刺激血栓沙巴体育平台点击进入," she said.
鉴于这种风险可能会持续近一年, Furie说,应该对人们进行筛查和监测,以发现任何可以通过预防性治疗减轻的风险因素的证据, 比如血液稀释药物.
研究期间出现的治疗方案已经朝着这个方向发展, she said, 但新的研究结果表明,可能需要更积极地处理这些问题. “我认为,这让人们对随后的风险时期有了新的看法."
斯特恩说,研究结果可能广泛适用于英格兰和威尔士以外的地区. 一项后续研究将着眼于2021年6月以后的时期, 当冠状病毒的丁型和组粒变体占主导地位时,当许多人接种了疫苗时. 疾病控制和预防中心 recommends 人们及时了解其年龄组的COVID-19疫苗接种情况,以预防严重疾病, hospitalization and death.
For now, Sterne said, 研究表明,如果有人感染了COVID-19, “那么他们应该和医生讨论如何控制心血管风险, 哪一种可能会在一段沙巴足球体育平台内增加."
编者注:由于围绕冠状病毒的沙巴体育平台点击进入迅速演变, 本文中提供的事实和建议自出版以来可能已经发生了变化. Visit Heart.org for the latest coverage, 并向疾病控制和预防中心以及当地卫生官员咨询最新的指导意见.
如果你对这篇美国心脏协会沙巴足球体育平台有任何问题或评论,请发电子邮件 [email protected].