心律失常的消融

导管消融是一种使用射频能量(类似于微波热量)来破坏导致心跳加速和不规则的心脏组织的小区域的手术. 破坏这种组织有助于恢复心脏的正常节律. 导管消融破坏异常组织而不损害心脏的其余部分. 这个过程也被称为射频消融.

心脏图显示心电图的导联

人们为什么要做导管消融?

心脏中特殊的细胞产生电信号，这些电信号沿着通道传递到心脏的腔室. 这些信号使心脏的上下腔按正确的顺序跳动. 不正常的细胞可能会产生紊乱的电信号，导致不规则或快速的心跳 arrhythmias. 当这种情况发生时, 你的心脏可能不能有效地泵血，你可能会感到头晕, 气短，虚弱. 你可能还会感到心跳加速.

药物被用来治疗许多人的快速和不规则的心跳. 但它们并不是对每个人都有效，而且它们可能会对一些人产生副作用. 在这种情况下，医生可能会建议导管消融. 这个过程通常用于治疗一种叫做 室上性心动过速即由于心脏传导纤维异常而发生的SVT. 导管消融也用于帮助控制其他心律问题，如 atrial flutter and 心房纤颤.

有哪些风险??

这个过程通常是安全的. 并发症很少，但可能包括:

  • Arrhythmias
  • 插入导管处出血
  • Infection
  • Blood clots
  • 心脏或血管损伤
  • 导管插入处的动脉受损

我该如何准备手术呢?

  • 你的医生会告诉你在检查前24小时吃什么和喝什么.
  • 你会被要求在手术前至少6到8小时内不要吃或喝任何东西.
  • 告诉你的医生你服用的任何药物. 他们可能会要求你在考试前不要服用. 不要停药，除非你的医生告诉你.
  • 把你所有的首饰留在家里.
  • 手术后安排人开车送你回家.

导管消融过程中会发生什么?

一名受过特殊训练的医生与一组护士和技术人员一起执行手术. 这个过程是在医院的电生理(EP)或导管管实验室完成的.

  • 护士会在你手臂的静脉里注射静脉注射管，这样你就可以得到药物(麻醉)来防止疼痛. 你也可以服用药物(镇静剂)来帮助你放松，但在手术过程中你会保持清醒.
  • 护士将清洁和刮除医生工作的地方. 这通常在你的腹股沟.
  • 护士会给你打一针——一种局部麻醉剂——麻醉针扎的地方.
  • 医生会用针刺穿你的皮肤，进入血管(通常是静脉), 但有时是腹股沟的动脉, arm, 颈部或大腿上部. 一根吸管大小的小管(称为鞘)将被插入血管. 医生会轻轻地引导导管(一根又长又细的管子)穿过护套进入血管. 视频屏幕将显示导管的位置. 你可能会感到腹股沟有压力，但你不应该感到任何疼痛.
  • 医生插入了几个长, 带导线的细管, 称为电极导管, 穿过鞘，把这些管子送入你的心脏.
  • 定位引起心律失常的异常组织, 医生通过电极导管发送一个小的电脉冲. 这会激活导致心律失常的异常组织. 其他导管记录心脏电信号来定位异常部位.
  • 医生将导管放置在心脏内异常细胞所在的位置. 然后，一种温和的、无痛的射频能量(类似于微波热量)被发送到组织中. 这会破坏一小块区域的心肌细胞，这些细胞负责产生导致心跳加速的额外脉冲.
  • 导管消融可能需要4小时或更长沙巴足球体育平台. 你的医生会决定你是否可以当天回家，或者你是否需要过夜. 

导管消融后会发生什么?

你会被转移到恢复室接受监护. 导管消融后，护套通常会在你的腿上停留几个小时. 在这段沙巴足球体育平台里，你必须平躺.

在医生或护士取出鞘后:

  • 护士会压在穿刺处止血.
  • 在医生或护士取出护套后，你应该保持腿直几个小时. 你什么时候可以起床，我们会通知你的.
  • 你的心跳和生命体征(脉搏和血压)将被监测.
  • 如果你发现有任何肿胀，马上告诉你的医生或护士, 穿刺处疼痛或出血, 或者如果你胸痛.
  • 在你离开医院之前，你会得到书面指示，告诉你在家里该怎么做.
  • 还有你的常规药物, 手术后，医生可能会给你开其他药物来帮助你恢复.

我回家后会发生什么?

按照离开医院前的指示去做. 大多数人出院后第二天就能恢复正常活动, 除了少数例外. 手术后第一周:

  • 在医生允许之前不要开车.
  • 避免剧烈的体力活动，直到你的健康护理专家说它是安全的.
  • 不要举起重量超过10磅的东西.
  • 不要洗澡、游泳或将切口浸入水中.
  • 保持切口部位清洁干燥. 如果你发现任何感染的迹象，打电话给你的医疗保健专业人员.
  • 如果患处开始出血，平躺并紧紧按压患处. 叫人打电话给医生或医院吗.

Call 911 if:

  • 穿刺处肿得很快.
  • 当你用力按压时，从穿刺处流出的血并没有减慢.
  • 你会感到胸部疼痛或不适，并且会转移到脖子、下巴或手臂.
  • 脸下垂，手臂无力，说话困难

如果出现下列情况，请致电医生:

  • 你被刺穿的腿变得麻木或刺痛，或者你的脚感到冷或变蓝.
  • 穿刺处周围的区域看起来更淤青.
  • 斑点开始膨胀，或者液体从它流出.
  • 你觉得胃不舒服或者出汗很多.
  • 你的心跳过快或不规则.
  • 你感到呼吸急促.
  • 你感到头晕目眩，不得不躺下. 

下载背诵答题纸: 什么是电生理学研究? (PDF)

最后回顾:2022年11月17日